漢方治療の心得 25 ~一両の重み~

2021年09月24日

漢方坂本コラム

石膏せっこうという生薬があります。

本草書では「寒性」の薬物に属し、「熱証」を冷ます薬として使われます。

石膏とはその名の通り、鉱物の石膏です。

不思議なことに、石膏を使うことで治まる関節や皮膚の炎症があるのです。

漢方家はこの石膏を、「重いこおり」をイメージして使います。

石膏特有の冷えた「重さ」で、張り出さんとする熱の勢いを沈下させるイメージです。

たとえ原因不明の炎症であっても、こういう使い方をすると効果を発揮することがあります。

なぜ効いているのか、その作用機序は未だに明らかになってはいません。

しかし石膏でないと取れない炎症があります。とても大切で、実に不思議な生薬です。

さらにこの生薬には面白い特徴があります。

薬効がとにかく用量依存的に高まると言われているのです。

熱証が強ければ、一日量をどんどん増やしていきます。

5gでだめなら10gに、10gでダメなら20gに、熱証が強ければ強いほど、その用量をどんどん増やしていきます。

病によっては、1日に100gや200gといった量を使う先生もいらっしゃいます。

どれだけ重くするのか。石膏を使う時は、その用量、つまり「重さ」を正しく合わせる必要があります。

生薬量を増やすというのは、治療者にとっては勇気がいることでもあります。

ですが石膏を熟知している先生ほど、そこを怖がりません。

どんどん増やしていきます。石膏10gと、石膏20gとの違いを経験的に掴んでおられるからです。

石膏は「重さ」が大切です。

重さ、それがそのまま薬効に直結するからです。

だから怖がらずに増やす必要がある。それが基本です。

しかし、それと同時に大切なことは、

「石膏1gの重さ」を知ることです。

薬は量が増えていくほど、その効果が「重く・濃く」なっていきます。

石膏に限らず、どんな生薬でもそういう特徴があります。

同じ生薬であっても重さ・濃さが異なれば、全く違う効果を発揮します。

同じ生薬であっても用量によって別物になる。生薬が、生きた薬と呼ばれる所以ゆえんです。

そしてこれは、少ない量においても同じです。

量を減らせば、その薬能は「軽く・淡く」なっていきます。

ここで大切なのは、効き目が弱くなるわけではない、ということ。

あくまでその性質が、軽やかになり、透き通ってくるのです。

病によっては、この「軽さ・淡さ」が必要になるケースがあります。

いくら用量を増やしていっても効かない病が、

あえて少量で使うことで、驚くほどの効果を発揮する時があるのです。

薬は多量に使うほど効く、というものではありません。

しばしば多量に使われることのある石膏であってもそうです。

その他、黄連や桂皮、柴胡や紫蘇葉、各種エキス剤などもそう。

「少量だけ使うことの妙」があるのです。

淡さの意味を知ること。

重さや濃さと同様、生きた薬として理解するためにはどうしても必要です。

我々日本人に使う場合では、特にそう感じます。

繊細な運用が出来ているかどうか。これが決め手になることがあるのです。

淡さには「馴染み」があります。

軽さには「響き」があります。

生薬には、有機的な薬能があります。

だから、「生きた薬」と書くのです。



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※コラムの内容は著者の経験や多くの先生方から知り得た知識を基にしております。医学として高いエビデンスが保証されているわけではございませんので、あくまで一つの見解としてお役立てください。

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